Köp Tegretol tabletter på nätet via svenskt apotek (recept krävs)

Produktnamn	Tegretol
Styrkor	100 mg, 200 mg, 400 mg
Aktiv substans	Karbamazepin
Läkemedelsform	Tabletter, depottabletter (retard), oral suspension
Kort beskrivning	Receptbelagt antiepileptikum för behandling av epilepsi, trigeminusneuralgi och akuta maniska episoder vid bipolär sjukdom. Snälla följ läkarens ordination och svensk läkemedelspraxis.
Beställning	Svenskt e‑apotek (recept krävs)

Tegretol (karbamazepin) är ett etablerat receptbelagt läkemedel i Sverige. Det klassas som antiepileptikum och används främst vid epilepsi (särskilt fokala anfall samt sekundärt generaliserade tonisk‑kloniska anfall), vid trigeminusneuralgi samt vid akuta maniska episoder vid bipolär sjukdom när andra behandlingar inte är lämpliga. Läkemedlet finns i flera beredningsformer och styrkor för att kunna anpassas efter individuella behov. I Sverige förskrivs Tegretol av läkare och expedieras via apotek enligt gällande regler från Läkemedelsverket.

Denna sida sammanfattar hur Tegretol används, vanliga doseringsprinciper, säkerhetsaspekter och interaktioner som är särskilt viktiga i svensk vård. Informationen är generell och ersätter inte medicinsk rådgivning. Ändra aldrig dos eller avsluta behandling utan att först tala med din läkare.

Vad är Tegretol (karbamazepin)?

Karbamazepin är en natriumkanalblockerare som stabiliserar överaktiva neuronmembran. Genom att förlänga refraktärperioden minskar den patologisk, repetitiv impulsledning i centrala nervsystemet, vilket dämpar anfallsaktivitet och smärtöverföring i vissa neuralgier. Vid bipolär sjukdom bidrar karbamazepin till att normalisera stämningsläge genom sina stabiliserande effekter på neuronal excitabilitet.

I Sverige finns både originalläkemedlet Tegretol och generika med karbamazepin. Apotek kan i många fall erbjuda utbyte till generiskt alternativ enligt lagen om generisk substitution, om inte läkaren motsatt sig detta eller du själv väljer annat.

Indikationer i Sverige

Tegretol används för:

• Epilepsi: fokala (partiella) anfall med eller utan sekundär generalisering samt generaliserade tonisk‑kloniska anfall.
• Trigeminal neuralgi: behandling av paroxysmala smärtattacker utlöst av trigeminusnerven.
• Bipolär sjukdom: akuta maniska episoder när annan sedvanlig behandling bedöms olämplig eller otillräcklig.

Tegretol har inte dokumenterad effekt vid absensanfall och kan i vissa fall förvärra sådana. Vid oklar anfallstyp krävs noggrann diagnostik av neurolog innan behandling.

Tillgängliga former och styrkor i Sverige

Vanliga beredningar på svenska apotek:

• Tabletter: 200 mg
• Depottabletter (retard): 200 mg och 400 mg
• Oral suspension: vanligen 20 mg/ml (kan variera mellan fabrikat)

Depottabletter frigör den aktiva substansen långsammare och kan ge jämnare plasmanivåer och färre toppar/biverkningar. Byten mellan omedelbar frisättning och retardform ska alltid ske i samråd med läkare.

Hur fungerar karbamazepin?

Karbamazepin blockerar spänningskänsliga natriumkanaler i nervceller och hindrar därmed snabba, repetitiva urladdningar. Effekten minskar hyperexcitabilitet i neuron, vilket är centralt vid epileptiska anfall och vissa neuropatiska smärttillstånd. Läkemedlet inducerar metaboliserande enzymer (framför allt CYP3A4) och påverkar därigenom omsättningen av både karbamazepin självt och andra läkemedel.

Dosering – allmänna riktlinjer

Individuell dosering är viktig. Följ alltid läkarens ordination. Nedanstående är generella riktlinjer:

Epilepsi (vuxna)

Startdos är ofta 100–200 mg 1–2 gånger dagligen. Dosen titreras gradvis upp, vanligt underhåll 800–1200 mg/dygn fördelat på 2–3 doser (retardform kan ofta tas 1–2 gånger/dygn). Maxdos varierar individuellt och baseras på klinisk effekt, biverkningar och eventuella plasmanivåer.

Epilepsi (barn)

Dos beräknas vanligen per kilogram kroppsvikt och anpassas efter ålder och respons. Barn startas lågt och ökas gradvis med tät uppföljning. Exakta doser bestäms av barnneurolog/barnläkare.

Trigeminal neuralgi

Starta med 100 mg 1–2 gånger dagligen. Öka långsamt tills smärtkontroll uppnås. Underhållsdos ligger ofta mellan 200–400 mg 2–3 gånger per dygn, eller motsvarande i retardform. Lägsta effektiva dos eftersträvas.

Bipolär sjukdom (akut mani)

Inled med 200–400 mg/dygn, öka stegvis till 400–800 mg/dygn och vidare vid behov. Vissa patienter kräver upp till cirka 1000–1200 mg/dygn, men dos bestäms av psykiater utifrån klinisk effekt och tolerans.

För alla indikationer gäller: svälj tabletter med vätska, gärna i samband med måltid för att minska magbesvär. Depottabletter ska sväljas hela och får inte krossas eller tuggas.

Terapeutisk läkemedelsmonitorering

Karbamazepins terapeutiska plasmakoncentration ligger typiskt mellan cirka 4–12 mg/L (17–50 µmol/L). Blodprov kan underlätta dosoptimering vid otillräcklig effekt eller biverkningar, vid misstänkta interaktioner, graviditet eller terapisvikt. Tolka nivåer alltid i kliniskt sammanhang. Kontroller görs enligt läkarens plan.

Viktiga säkerhetsaspekter och kontraindikationer

• Överkänslighet mot karbamazepin eller tricykliska antidepressiva.
• AV-block, tidigare benmärgssuppression eller porfyri – kontraindicerat.
• MAO‑hämmare: kräver washout (minst 14 dagar) innan karbamazepin kan insättas.
• Allvarliga hudreaktioner: risk för Stevens‑Johnson syndrom (SJS)/toxisk epidermal nekrolys (TEN). Avsluta omedelbart vid tecken på allvarligt hudutslag, slemhinnepåverkan eller feber.
• Hematologiska effekter: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos – kontakta vården vid feber, infektionstecken, sår i munnen, oförklarlig trötthet eller blödning.
• Hyponatremi (SIADH): kan orsaka huvudvärk, förvirring, illamående, kramper – särskilt hos äldre eller vid diuretikabehandling.
• Leverpåverkan: följ leverprover vid symtom som trötthet, illamående, klåda, mörk urin eller ljus avföring.
• Suicidala tankar: antiepileptika kan öka risken något – kontakta vården vid stämningsförändringar eller självmordstankar.

Genetisk risk: Hos personer med sydostasiatiskt ursprung är HLA‑B*1502 associerad med ökad risk för SJS/TEN. I vissa länder rekommenderas testning före insättning. Diskutera med din läkare om detta är relevant för dig.

Vanliga och mindre vanliga biverkningar

Vanliga

• Yrsel, dåsighet, trötthet, ataxi (ostadighet)
• Illamående, kräkningar, magbesvär
• Dimsyn/dubbelseende
• Hudutslag, klåda
• Hyponatremi (lågt natrium)

Allvarliga (sök vård omedelbart)

• Tecken på allergisk reaktion: utslag, feber, svullnad, andningssvårigheter
• Hudreaktioner: utbrett utslag, blåsor, slemhinneengagemang (SJS/TEN)
• Blodbildspåverkan: feber, halsont, blåmärken, återkommande infektioner
• Leverskada: ihållande illamående, gulfärgning av hud/ögon, mörk urin
• Allvarlig hyponatremi: förvirring, kramper, medvetandepåverkan

Rapportera misstänkta biverkningar till vården. I Sverige kan biverkningar även rapporteras via Läkemedelsverket.

Interaktioner – läkemedel och livsmedel

Karbamazepin är en kraftig enzyminducerare (CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9/10, UGT), vilket kan sänka effekten av många läkemedel. Samtidigt kan vissa läkemedel höja karbamazepinnivåer och öka risken för biverkningar.

Exempel på interaktioner

• Kraftiga CYP3A4‑hämmare (t.ex. erytromycin, klaritromycin, azolantimykotika, verapamil/diltiazem, vissa HIV‑läkemedel) kan öka karbamazepinnivåer.
• CYP‑inducerare (t.ex. fenytoin, fenobarbital, rifampicin, johannesört) kan sänka karbamazepin och minska effekt.
• Hormonella preventivmedel: karbamazepin kan sänka effekten – diskutera alternativ preventivmetod.
• Antikoagulantia (warfarin, DOAK): effekten kan påverkas – kräver monitorering och dosjustering.
• Litium och vissa antipsykotika: risk för neurotoxicitet – noggrann uppföljning vid kombination.
• Klozapin: ökad risk för neutropeni – undvik/övervaka noga.
• Grapefrukt/grapefruktjuice kan öka nivåerna – undvik.

Ge alltid en komplett läkemedelslista (inklusive receptfria, naturmedel och kosttillskott) till din läkare och farmaceut. Ändra inget utan medicinsk rådgivning.

Graviditet och amning

Karbamazepin under graviditet är förenat med viss risk för fosterskada (bland annat neuralrörsdefekter). Samtidigt är god anfallskontroll avgörande för både mor och foster. Planerar du graviditet eller blir gravid under pågående behandling ska du omedelbart kontakta din läkare. Folsyra inför och under tidig graviditet rekommenderas enligt svensk praxis. I slutet av graviditeten kan K‑vitaminbehandling övervägas för att minska blödningsrisk hos det nyfödda barnet.

Amning anses ofta förenlig med karbamazepin, men barnet bör observeras för trötthet, dåsighet och adekvat viktuppgång. Vårdteamet ger råd i det enskilda fallet.

Praktiska råd för säker användning

• Ta läkemedlet vid samma tid varje dag. Depottabletter sväljs hela.
• Undvik alkohol, särskilt i början eller vid dosändringar – kan förstärka trötthet och yrsel.
• Avsluta inte behandlingen abrupt – kan öka anfallsrisk. Dosjustering ska ske gradvis i samråd med läkare.
• Om dos glöms: ta så snart du minns. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen – ta inte dubbel dos.
• Körförmåga: karbamazepin kan påverka reaktionsförmågan. Kör inte bil eller använd maskiner om du känner dig yr, dåsig eller har dubbelseende.

Laboratorieuppföljning och kontroller

I början och regelbundet under behandlingen kan läkaren beställa:

• Blodstatus (Hb, leukocyter, trombocyter)
• Leverprover (ALAT/ASAT, ALP, bilirubin)
• Natrium
• Karbamazepinnivå vid behov

Kontrollerna anpassas individuellt beroende på indikation, dos, ålder, samsjuklighet och samspelet med andra läkemedel.

Överdos – symtom och åtgärder

Tecken på överdos kan vara kraftig dåsighet, yrsel, ataxi, dubbelseende, illamående/kräkningar, agitation, kramper, hjärtrytmrubbningar eller andningspåverkan. Vid misstanke om överdos – ring 112 omgående eller sök akutsjukvård.

Förvaring och hållbarhet

Förvara i originalförpackning, skyddat från fukt och utom syn‑ och räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatum på förpackningen. Fråga apoteket om hur du lämnar in överblivna läkemedel för säker destruktion.

Tegretol eller generisk karbamazepin?

Både originalläkemedel och generika innehåller samma aktiva substans och ska ha likvärdig effekt och säkerhet. Vissa kan uppleva skillnader i tolerans vid byte mellan fabrikat, särskilt för depåberedningar. Om du märker förändringar i effekt eller biverkningar efter ett byte, kontakta din läkare eller farmaceut. I Sverige tillämpas generiskt utbyte om inget annat anges.

Tillgänglighet och pris i Sverige

Karbamazepin är subventionerat för godkända indikationer och omfattas av högkostnadsskyddet enligt Tandvårds‑ och läkemedelsförmånsverket (TLV). Dina egenkostnader trappas ned enligt gällande frikortsregler. För exakt pris och eventuella utbyten, fråga på apotek. E‑recept från din läkare kan expedieras på valfritt apotek i hela landet.

Vanliga frågor (FAQ)

Hur lång tid tar det innan Tegretol verkar?

Vid epilepsi kan effekten märkas när dosen titrerats upp till terapeutiskt intervall, ofta inom dagar till veckor. Vid trigeminusneuralgi uppnås smärtlindring ibland redan vid låga doser, men optimal dos sätts individuellt. Vid mani kan förbättring ses inom dagar–veckor.

Kan jag ta Tegretol tillsammans med andra antiepileptika?

Ja, kombinationer är vanliga men kräver expertkunskap om interaktioner. Karbamazepin kan sänka plasmanivåer av andra läkemedel och vice versa. Neurolog optimerar terapin och följer upp kliniskt och med blodprover vid behov.

Vad händer om jag får utslag?

Kontakta vården omedelbart vid hudutslag, särskilt om du får feber eller munsår. Allvarliga hudreaktioner kräver snabb bedömning och ofta utsättning av läkemedlet.

Kan jag dricka alkohol?

Alkohol kan öka dåsighet och yrsel samt påverka anfallströskeln. Det är bäst att undvika alkohol, särskilt i början av behandlingen och efter dosändringar.

Påverkar karbamazepin preventivmedel?

Ja, effekten av kombinerade p‑piller och vissa andra hormonella preventivmedel kan minska. Diskutera alternativa eller kompletterande preventivmetoder med vården.

Svenska riktlinjer och uppföljning

Behandlingen styrs av specialistläkare enligt nationella och regionala riktlinjer. I Sverige används kända vårdprogram och rekommendationer för antiepileptika, neuropatisk smärta och bipolär sjukdom. Vården planerar uppföljning, dosjustering och eventuella blodprover utifrån din situation.

Råd från våra farmaceuter

Skapa rutiner för att ta din medicin på samma tider dagligen och använd dosett eller påminnelser vid behov. Håll koll på nya recept och uttag i god tid. Informera alltid vårdpersonal om att du använder karbamazepin när nya läkemedel förskrivs eller vid egenvård.

Ansvarsfriskrivning

Informationen på denna sida är avsedd som allmän vägledning för personer i Sverige. Den ersätter inte råd från läkare eller farmaceut och ska inte användas för att ställa diagnos eller välja behandling på egen hand. Använd alltid Tegretol enligt ordination och svenska läkemedelsregler. Vid akuta symtom – ring 112.

Redo att komma igång med en säker behandling?

Prata med din läkare om Tegretol är rätt alternativ för dig. Med e‑recept kan du hämta ut din medicin på svenskt apotek och få professionell rådgivning. Vår kundtjänst finns till för att besvara praktiska frågor om beställning och leverans.

• Recept krävs enligt svensk lag – trygg och säker hantering
• Snabb och diskret leverans via apotekstjänster i Sverige
• Äkta läkemedel från godkända tillverkare
• Flera styrkor och beredningsformer för individuell anpassning
• Farmaceutisk support när du behöver det

Följ din behandlingsplan och håll kontakt med vården för bästa möjliga resultat.

Köp Tegretol nu